隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院的普遍應(yīng)用，醫(yī)院正在朝著優(yōu)化、規(guī)范、統(tǒng)一管理的方向發(fā)展，使用磁卡系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)卡通”)是醫(yī)院規(guī)范管理和實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分[1]。醫(yī)院使用醫(yī)卡通可以完善醫(yī)院就診流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部費(fèi)用的結(jié)算和管理。持卡人就診交費(fèi)，包括掛號(hào)、就診、檢查、化驗(yàn)、治療、取藥等過(guò)程都由醫(yī)卡通完成。因而可方便員工就醫(yī)，縮短就診時(shí)間，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和管理水平。“醫(yī)卡通”在圖書(shū)館的使用主要是與圖書(shū)各種管理系統(tǒng)(如圖書(shū)館自動(dòng)化管理系統(tǒng)、電子閱覽室管理系統(tǒng))結(jié)合，實(shí)現(xiàn)圖書(shū)管理、消費(fèi)等一卡多用的綜合管理。醫(yī)卡通可拓展圖書(shū)館的信息服務(wù)管理功能，減輕管理人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，提高圖書(shū)館的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)范圍[2]。
1 建立規(guī)范、統(tǒng)一的身份識(shí)別
在沒(méi)有使用醫(yī)卡通之前，醫(yī)院各部門(mén)的管理自成體系，如財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、圖書(shū)館管理系統(tǒng)、食堂售飯管理系統(tǒng)等。幾個(gè)系統(tǒng)關(guān)于身份的識(shí)別存在以下問(wèn)題。一是各管理系統(tǒng)中使用的身份識(shí)別碼長(zhǎng)不一致，二是各管理系統(tǒng)之間的身份識(shí)別號(hào)碼不一致，三是醫(yī)院各系統(tǒng)沒(méi)有建立統(tǒng)一的規(guī)范或有統(tǒng)一的規(guī)范而沒(méi)有貫徹執(zhí)行。針對(duì)以上問(wèn)題，為了解決“醫(yī)卡通”在醫(yī)院范圍內(nèi)有效的推廣和使用，醫(yī)院要求相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，在不影響各自系統(tǒng)使用的同時(shí)，規(guī)范和統(tǒng)一身份識(shí)別碼，并作為“醫(yī)卡通”的唯一代碼∞J，各部門(mén)必須按照“醫(yī)卡通”的代碼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。“醫(yī)卡通”代碼的碼長(zhǎng)為12位。其中，第1—4位是醫(yī)院代碼(如RZYY)，5—6位為人院年，7—8位為職稱(chēng)代碼(Ol為高級(jí)職稱(chēng)，02為中級(jí)職稱(chēng)，03為初級(jí)職稱(chēng)，04為實(shí)習(xí)生，其他依次類(lèi)推)，9—12位為流水號(hào)。我院醫(yī)卡通的樣式見(jiàn)圖1。
根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院人員的身份識(shí)別碼統(tǒng)一由醫(yī)院管理中心管理，經(jīng)核對(duì)和查重?zé)o誤后，統(tǒng)一印制和發(fā)放[4]。
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2 醫(yī)院“醫(yī)卡通”與圖書(shū)館管理系統(tǒng)的聯(lián)接
圖書(shū)館是醫(yī)院使用醫(yī)卡通的一個(gè)重要部門(mén)。醫(yī)院醫(yī)卡通系統(tǒng)能否在圖書(shū)館很好地使用，最重要的是將醫(yī)卡通系統(tǒng)與圖書(shū)館管理系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)接。圖書(shū)館管理系統(tǒng)與醫(yī)卡通系統(tǒng)通過(guò)接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。訪問(wèn)醫(yī)卡通系統(tǒng)的職工身份信息通過(guò)數(shù)據(jù)識(shí)別轉(zhuǎn)換驗(yàn)證，自動(dòng)登錄圖書(shū)館賬號(hào)，進(jìn)行書(shū)刊借閱和查詢(xún)，須交納費(fèi)用時(shí)自動(dòng)從醫(yī)卡通預(yù)存費(fèi)用中扣除"o。其中，要保證醫(yī)院醫(yī)卡通系統(tǒng)中用戶(hù)數(shù)據(jù)與圖書(shū)館管理系統(tǒng)中讀者數(shù)據(jù)的一致性，2個(gè)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)無(wú)縫鏈接后，讀者持醫(yī)卡通可以在圖書(shū)館借還圖書(shū)、OPAC查詢(xún)、上網(wǎng)瀏覽、檢索文獻(xiàn)及下載打印等。
2．1 圖書(shū)館管理系統(tǒng)讀者數(shù)據(jù)說(shuō)明在使用圖書(shū)
館管理系統(tǒng)的過(guò)程中，為了保證讀者信息識(shí)別碼的唯一性，圖書(shū)館制定了一系列規(guī)范。編碼長(zhǎng)度為12位(如RZYY010202311)，RZYY為日照市人民醫(yī)院代碼，01表示2001年來(lái)院工作，02表示中級(jí)職稱(chēng)，023l為流水號(hào)。原圖書(shū)館公共查詢(xún)號(hào)前4位“R091”為13照市人民醫(yī)院代碼，后為流水號(hào)碼，同時(shí)還另有醫(yī)院的替代號(hào)碼(如SD0502050018等)。醫(yī)卡通的使用，要求圖書(shū)館管理系統(tǒng)中的讀者數(shù)據(jù)是唯一身份識(shí)別碼，全院人員都要遵守系統(tǒng)的規(guī)則，滿足系統(tǒng)的使用需要。所以，圖書(shū)館管理系統(tǒng)中讀者數(shù)據(jù)必須與醫(yī)院醫(yī)卡通系統(tǒng)的數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)。
2．2建立讀者數(shù)據(jù)與醫(yī)卡通系統(tǒng)人員數(shù)據(jù)的對(duì)應(yīng)
關(guān)系在符合圖書(shū)館管理系統(tǒng)對(duì)讀者數(shù)據(jù)要求的基礎(chǔ)上，為了與醫(yī)院統(tǒng)一使用醫(yī)卡通管理系統(tǒng)，圖書(shū)館原有借閱證由醫(yī)卡通代替。使用醫(yī)卡通前，我院圖書(shū)館讀者的數(shù)據(jù)通常用條碼數(shù)據(jù)，編號(hào)為R091加來(lái)院年號(hào)、職稱(chēng)號(hào)和流水號(hào)，讀者借書(shū)、上網(wǎng)和公共查詢(xún)都以條碼數(shù)據(jù)為依據(jù)。使用醫(yī)卡通后，用戶(hù)代碼RZYY加流水號(hào)，借書(shū)、上網(wǎng)和公共查詢(xún)也均用此代碼。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能，我們首先建立了醫(yī)卡通識(shí)別碼和圖書(shū)借閱識(shí)別(條碼)之問(wèn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系管理，然后使用醫(yī)卡通完成圖書(shū)館的圖書(shū)借閱功能。
醫(yī)卡通識(shí)別和圖書(shū)借閱識(shí)別(條碼)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系管理，包含醫(yī)卡通識(shí)別碼和圖書(shū)借閱識(shí)別(條碼)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及該讀者是否具有使用圖書(shū)館的權(quán)限。讀者數(shù)據(jù)與醫(yī)院醫(yī)卡通卡系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)建立對(duì)應(yīng)關(guān)系的實(shí)施步驟為如下。
首先，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)院后，根據(jù)新進(jìn)人員的層次，由相關(guān)部門(mén)分配編號(hào)，并由醫(yī)院制卡中心統(tǒng)一制卡。
第二，醫(yī)院制卡中心按照?qǐng)D書(shū)館對(duì)讀者數(shù)據(jù)的要求，建立編號(hào)與圖書(shū)館管理系統(tǒng)中讀者數(shù)據(jù)的讀者識(shí)別碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系。例如，某一讀者的編號(hào)為09020518，根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范要求，該讀者在圖書(shū)館管理系統(tǒng)中的唯一識(shí)別碼為RZYY09020518，表示該位員工2009年到本院工作，為中級(jí)職稱(chēng)，是第518名持卡員工。
第三，醫(yī)院制卡中心將已建立對(duì)應(yīng)關(guān)系的用戶(hù)數(shù)據(jù)按照相關(guān)規(guī)定編排后，再到圖書(shū)館進(jìn)行確認(rèn)。讀者的信息包括姓名、編號(hào)、性別、入院年、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、職稱(chēng)、借閱權(quán)限等。
第四，圖書(shū)館根據(jù)圖書(shū)館管理系統(tǒng)對(duì)讀者數(shù)據(jù)的需求處理數(shù)據(jù)后，將讀者數(shù)據(jù)上傳到圖書(shū)館管理系統(tǒng)。
3 醫(yī)卡通在圖書(shū)館使用中的特點(diǎn)
3．1 方便讀者使用讀者可以隨時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的任一臺(tái)計(jì)算機(jī)上登陸圖書(shū)館主頁(yè)，檢索和下載資料文獻(xiàn)，還可以持醫(yī)卡通到圖書(shū)館參與圖書(shū)館的一切活動(dòng)，例如查看個(gè)人圖書(shū)借閱情況和新書(shū)采編介紹，閱覽圖書(shū)和期刊、使用電子閱覽室、查詢(xún)OPAC、繳納罰款、打印復(fù)印資料等。
3．2規(guī)范圖書(shū)館的管理由于醫(yī)卡通可以?xún)?chǔ)值消費(fèi)，能代替人工收取現(xiàn)金的功能，統(tǒng)一管理圖書(shū)館各部門(mén)的收費(fèi)，減少工作中的疏漏和問(wèn)題。同時(shí)圖書(shū)館可以通過(guò)醫(yī)卡通管理系統(tǒng)定時(shí)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。可將圖書(shū)館的電子期刊年費(fèi)、圖書(shū)及期刊購(gòu)買(mǎi)費(fèi)按醫(yī)院人數(shù)計(jì)算平均費(fèi)用，自動(dòng)計(jì)人醫(yī)卡通的儲(chǔ)值中，納入各科室支出核算，使圖書(shū)館建設(shè)更新費(fèi)用得到保證。
3．3減少圖書(shū)館的工作量醫(yī)卡／通由管理中心發(fā)放給新人院?jiǎn)T工。由于它代替了圖書(shū)館借閱證的功能，因此圖書(shū)館只需按照規(guī)則將讀者數(shù)據(jù)上載到圖書(shū)館自動(dòng)化管理系統(tǒng)。由于醫(yī)卡通管理系統(tǒng)與圖書(shū)館自動(dòng)化管理系統(tǒng)建立了對(duì)應(yīng)關(guān)系，讀者丟失醫(yī)卡通后，可以直接到醫(yī)院制卡中心辦理掛失或補(bǔ)證手續(xù)。這樣就可減少圖書(shū)館人員辦理或處理借閱證的工作量。
3．4避免因借閱證丟失造成的麻煩以前，很多讀者對(duì)圖書(shū)館借閱證不重視，相互借用的情況很多，即便丟失也不及時(shí)尋找或辦理掛失手續(xù)，等需要查閱資料、調(diào)離工作、學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)才著急，可能丟失的借閱證已被人冒用，甚至還借了圖書(shū)館相當(dāng)珍貴的圖書(shū)，因此常常在讀者和圖書(shū)館員之間引起糾分。醫(yī)卡通不僅具有借閱證的作用，還是用戶(hù)的電子錢(qián)包，讀者相互之間很少借用，上班期間幾乎每天都要使用，容易引起用戶(hù)的注意。因此醫(yī)卡通一旦丟失，讀者就能很快發(fā)現(xiàn)，避免了因?yàn)槊坝枚斐傻膱D書(shū)館財(cái)產(chǎn)損失和讀者不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
4 需要注意和有待解決的問(wèn)題
醫(yī)卡通在圖書(shū)館的使用確實(shí)有許多有利的方面，但在使用中仍然存在一些需要注意和有待解決的問(wèn)題。
4．1 注意不同職稱(chēng)讀者的借閱期限和權(quán)限圖書(shū)館在圖書(shū)館管理系統(tǒng)上載數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)卡通管理中心提供的與各部門(mén)提供的數(shù)據(jù)，確認(rèn)是否有誤，然后根據(jù)圖書(shū)館對(duì)不同讀者的借閱權(quán)限進(jìn)行規(guī)范，提高資源的利用率。
4．2滿足不同職稱(chēng)讀者使用圖書(shū)館的需求醫(yī)院讀者層次較多，不僅有高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱(chēng)人員，還有實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、進(jìn)修生。以前圖書(shū)館對(duì)讀者管理是根據(jù)人事科、科教科等部門(mén)提供的資料。在短時(shí)間內(nèi)便可以給他們發(fā)放不同使用期限和借閱權(quán)限的借閱證，滿足各類(lèi)讀者對(duì)圖書(shū)館的需求?，F(xiàn)在，由于使用醫(yī)卡通管理系統(tǒng)，圖書(shū)館要與相關(guān)部門(mén)，特別是醫(yī)院管理中心協(xié)調(diào)，記錄好相關(guān)信息。特別是來(lái)醫(yī)院的實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見(jiàn)習(xí)生，在院時(shí)間較短，只需要使用圖書(shū)館的功能，而醫(yī)卡通辦理程序繁雜，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。這是醫(yī)院辦理醫(yī)卡過(guò)程中需要解決的問(wèn)題。
4．3給圖書(shū)館管理帶來(lái)一定的困難以前圖書(shū)館各部門(mén)的管理依靠圖書(shū)館發(fā)放的借閱證上的讀者條形碼識(shí)別，凡是需要的地方，增加一個(gè)條形碼掃描器就可以解決問(wèn)題，而且費(fèi)用也不高。使用醫(yī)卡通后，讀卡設(shè)備和POS機(jī)的費(fèi)用相對(duì)較高，再加上醫(yī)卡通是單一網(wǎng)絡(luò)限制，因此給圖書(shū)館開(kāi)展服務(wù)工作帶來(lái)一定的困難。
4．4制訂有效措施，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全醫(yī)卡通在醫(yī)院范圍內(nèi)的使用，增加了對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的要求。由于圖書(shū)館管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與醫(yī)卡通的數(shù)據(jù)是有直接關(guān)聯(lián)的，醫(yī)卡通使用的安全會(huì)影響圖書(shū)館系統(tǒng)的使用安全，因此圖書(shū)館應(yīng)與醫(yī)卡通管理中心建立密切的聯(lián)系，制定數(shù)據(jù)建設(shè)和管理規(guī)范，確保數(shù)據(jù)的安全。
總之，醫(yī)院使用醫(yī)卡通應(yīng)充分發(fā)揮其效益和作用，醫(yī)院應(yīng)把它作為一項(xiàng)重點(diǎn)工程，從人員到設(shè)備、管理、統(tǒng)籌安排都應(yīng)詳細(xì)計(jì)劃和安排，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)，最大限度地發(fā)揮醫(yī)卡通的作用。
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