美女网站一区二区_在线观看日韩毛片_成人在线视频首页_欧美精品一区二区三区久久久_国产精品亚洲一区二区三区在线_日本免费新一区视频_日本美女一区二区三区_精品亚洲成a人_久久不见久久见免费视频1_91首页免费视频_欧美一区二区在线看_91精品91久久久中77777_天堂蜜桃一区二区三区_av在线一区二区_欧美不卡一区二区_欧美影视一区二区三区

機(jī)器人手術(shù)在膀胱癌、前列腺癌和泌尿科醫(yī)生治療的其他疾病的高級(jí)治療中起著至關(guān)重要的作用。

然而，由于醫(yī)院在持續(xù)的新型冠狀病毒流感大流行期間繼續(xù)進(jìn)行選擇性手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)也會(huì)帶來(lái)一些獨(dú)特的挑戰(zhàn)。

新型冠狀病毒流行期間泌尿外科機(jī)器人手術(shù)面臨的問(wèn)題和解決方案已在美國(guó)泌尿外科協(xié)會(huì)（AUA）-泌尿外科實(shí)踐?的官方期刊上進(jìn)行了綜述。該雜志已由沃爾特斯·克魯瓦在《利平科特投資組合》中發(fā)表。

醫(yī)學(xué)生Brandee Branche與Lance Hampton醫(yī)學(xué)博士（泌尿?qū)W主席兼機(jī)器人外科主任）和Riccardo Autorino（醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士，來(lái)自弗吉尼亞州里士滿VCU Health的泌尿腫瘤主任）一起，概述了在新型冠狀病毒大流行期間如何進(jìn)行安全有效的機(jī)器人泌尿外科手術(shù)的實(shí)際措施。

問(wèn)題的關(guān)鍵是保護(hù)手術(shù)人員和病人，并在適應(yīng)新的傳染病治療方案的同時(shí)保留最佳的手術(shù)技術(shù)。

新型冠狀病毒期間機(jī)器人手術(shù)的篩查、預(yù)防和圍手術(shù)期步驟

目前，機(jī)器人手術(shù)主要用于泌尿腫瘤科和泌尿科醫(yī)生進(jìn)行的微創(chuàng)外科手術(shù)，隨著醫(yī)療中心繼續(xù)進(jìn)行非急診手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)將成為一個(gè)主要的優(yōu)先事項(xiàng)。

針對(duì)主要問(wèn)題，奧托里諾博士和該研究的合著者提出了應(yīng)對(duì)這些關(guān)鍵程序的措施：

在新型冠狀病毒流感大流行期間，所有患者都建議進(jìn)行術(shù)前篩查，但篩查實(shí)踐和資源差異很大。這是因?yàn)楦腥拘滦凸跔畈《镜幕颊咦畛跏菬o(wú)癥狀的，這意味著僅僅檢查發(fā)燒是不夠的，還需要某種形式的診斷測(cè)試。根據(jù)手術(shù)過(guò)程的緊迫性，對(duì)機(jī)器人手術(shù)進(jìn)行“優(yōu)先分層”是很重要的。例如，有活動(dòng)性出血或高風(fēng)險(xiǎn)癌癥的患者將優(yōu)先于那些癌癥程度較低或計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)手術(shù)的患者。

冠狀病毒的傳播途徑除了氣溶膠和呼吸液滴，病毒還有可能是通過(guò)煙霧傳播的。因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)中使用了電烙器，自動(dòng)呼吸室最好是空氣分離室。

圍手術(shù)期的實(shí)踐研究人員要在進(jìn)入手術(shù)室前進(jìn)行準(zhǔn)備、降低氣體泄漏風(fēng)險(xiǎn)的儀器、病人的位置以及手術(shù)室使用的過(guò)濾系統(tǒng)等有關(guān)的問(wèn)題。即使是在檢測(cè)出新型冠狀病毒感染呈陰性的患者的情況下，“為手術(shù)團(tuán)隊(duì)配備足夠的個(gè)人防護(hù)設(shè)備對(duì)于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員至關(guān)重要。”

在新型冠狀病毒大流行期間，手術(shù)時(shí)間和學(xué)員學(xué)習(xí)手術(shù)指南表明，手術(shù)室的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低水平；然而，有人擔(dān)心這種方法和其他感染控制措施可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。由于選修課程被推遲或取消，這將導(dǎo)致泌尿外科住院醫(yī)師失去的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

此外，新型冠狀病毒大流行增加了手術(shù)成本和可及性、知情同意程序以及術(shù)后感染新型冠狀病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的變化。

優(yōu)先考慮手術(shù)程序和手術(shù)煙霧中病毒傳播的可能性的計(jì)劃是進(jìn)一步研究的重點(diǎn)。未來(lái)需要考慮必須包括機(jī)器人手術(shù)控制臺(tái)是否應(yīng)該安裝在手術(shù)室外，因?yàn)檫@可能會(huì)減少手術(shù)外科醫(yī)生。

奧托里諾博士和合作者強(qiáng)調(diào)，這還需要進(jìn)行研究，以驗(yàn)證任何減少冠狀病毒傳播的措施是否有效。

雖然我們建議改變手術(shù)室的環(huán)境以避免安全性方面的錯(cuò)誤，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，必須有證據(jù)支持這種變化。